ما هو فحص TORCH Panel (IgG و IgM)؟

تحليل دم شامل يهدف إلى الكشف عن الأجسام المضادة (IgG و IgM) ضد مجموعة من العدوى التي يمكن أن تُنتقل من الأم إلى الجنين أثناء الحمل وتؤثر على صحة الجنين. تشمل المسببات الرئيسية لفحص TORCH:

• Toxoplasma gondii – التوكسوبلازما (داء القطط)

• Rubella virus – فيروس الحصبة الألمانية

• Cytomegalovirus (CMV) – الفيروس المضخم للخلايا

• Herpes simplex virus (HSV‑1 و HSV‑2) – فيروس الهربس البسيط (النوع 1 و 2)

• وأحيانًا مسبب “Other” مثل Varicella‑Zoster Virus – فيروس الجدري المائي/الحزام الناري، أو Parvovirus B19 – فيروس بارفو B19

أهمية فحص TORCH:

🔹 تقييم خطر انتقال عدوى محتملة للجنين خلال الحمل.
🔹 الكشف عن مناعة سابقة أو عدوى حالية من هذه الميكروبات.
🔹 تحديد أولئك الذين يحتاجون إلى متابعة دقيقة أو تدخل طبي أثناء الحمل.
🔹 تُستخدم نتائج IgG و IgM معًا لتقييم الحالة المناعية والعدوى النشطة.

متى يُطلب الفحص؟

✔ أثناء التخطيط للحمل أو في بداية الحمل (الثلث الأول) لتقييم المناعة والحالات المعرضة.
✔ عند وجود أعراض أو علامات مرضية لدى الأم مثل: طفح جلدي، حمى، تضخم الغدد، أو فقر دم غير مفسر.
✔ في حالات الإجهاض المتكرر أو تأخّر نمو الجنين أو وجود تشوهات عبر فحوصات الألتراساوند.
✔ عند ولادة طفل يعاني من أعراض تورم الكبد أو الطحال، اصفرار، تشوهات خلقية، أو تأخر في النمو.

كيف يتم الفحص؟

✔ يُؤخذ عينة دم من الوريد (مصل Serum) بدون الحاجة إلى صيام أو تحضير خاص.
✔ يتم فحص كل مكون ضمن المجموعة باستخدام تقنية ELISA لاكتشاف وجود IgG و IgM.
✔ تُفسر النتائج بناءً على ما يلي:

• IgM إيجابي → عدوى حديثة أو حالية

• IgG إيجابي و IgM سلبي → مناعة سابقة أو تطعيم أو عدوى قديمة

• كلاهما سلبي → لا توجد مناعة أو عدوى سابقة، مما يعني وجود قابلية للعدوى

نتائج الفحص: ماذا تعني؟

🔹 IgM إيجابي فقط: يشير إلى عدوى حديثة أو نشاط حالي، ويستدعي إجراء فحوص إضافية لتأكيد التشخيص.
🔹 IgG إيجابي و IgM سلبي: دليل قوي على مناعة سابقة أو عدوى ماضية، مما يقلّل خطر انتقال العدوى للجنين.
🔹 كلاهما إيجابي: قد يدل على عدوى حديثة أو إعادة تنشيط لفيروس؛ يُنصح بإجراء فحص إضافي بعد أسبوعين لمعرفة التغير (seroconversion).
🔹 كلاهما سلبيًا: تعني عدم التعرض للعدوى وعدم وجود مناعة، وتعرض للإصابة أو الإصابة الحديثة قد تكون لم تُنتج أجسامًا مضادة بعد؛ يُنصح بإعادة الفحص حسب الحالة.
🔹 نتائج غير حاسمة (equivocal أو borderline): يُفضل إعادة الفحص أو إجراء اختبارات مكملة بناءً على الحالة السريرية.