
تليف الكبد (Liver cirrhosis)
تليّف الكبد
هو حالة متقدمة تتميز بتكون ندوب في الكبد نتيجة لعدة أمراض وحالات صحية، بما في ذلك التهابات الكبد أو اضطرابات تعاطي الكحول.
كلما تعرض الكبد للضرر، سواء نتيجة اضطراب تعاطي الكحول أو أي سبب آخر مثل العدوى، يحاول الكبد إصلاح نفسه، وخلال هذه العملية يتكون نسيج ندبي. مع تفاقم التليف، يزيد تراكم النسيج الندبي، مما يعيق قدرة الكبد على أداء وظائفه بشكل طبيعي.
يُعد التليف المتقدم حالة مهددة للحياة. الضرر الناتج عن التليف غالبًا ما يكون غير قابل للانعكاس، لكن التشخيص المبكر ومعالجة السبب الأساسي يمكن أن يحد من تطور الضرر، وفي بعض الحالات النادرة قد يمكن عكسه.
الأعراض
عادة لا تظهر أعراض تليف الكبد إلا بعد أن يصبح الضرر في الكبد شديدًا. عندما تحدث الأعراض، قد تشمل:
التعب الشديد
سهولة النزف أو تكوّن الكدمات
فقدان الشهية
الغثيان
تورم في الساقين أو القدمين أو الكاحلين، يسمى الوذمة
فقدان الوزن
حكة في الجلد
اصفرار الجلد والعينين، يسمى اليرقان
تجمع السوائل في البطن، يسمى الاستسقاء
توسّع الأوعية الدموية على الجلد
احمرار راحة اليدين
شحوب الأظافر، خاصة الإبهام والسبابة
توسع أطراف الأصابع، حيث تنتشر أطراف الأصابع وتصبح أكثر استدارة من المعتاد
الأسباب
هناك مجموعة واسعة من الأمراض والحالات التي يمكن أن تلحق الضرر بالكبد وتؤدي إلى التليف، بما في ذلك:
تعاطي الكحول لفترات طويلة.
التهاب الكبد الفيروسي المستمر (B، C، D).
مرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي (كان يُعرف سابقاً بمرض الكبد الدهني غير الكحولي).
داء ترسّب الحديد (Hemochromatosis).
التهاب الكبد المناعي الذاتي.
تدمير القنوات الصفراوية الناتج عن التهاب القنوات الصفراوية الأولي.
تصلب وتندب القنوات الصفراوية الناتج عن التصلب الصفراوي الأولي.
مرض ويلسون، وهو تراكم النحاس في الكبد.
التليف الكيسي.
نقص ألفا-1 أنتيتريبسين.
القنوات الصفراوية غير المتشكلة بشكل صحيح، والمعروف بضمور القنوات الصفراوية (Biliary Atresia).
اضطرابات استقلاب السكر، مثل جالاكتوزيميا أو مرض تخزين الجليكوجين.
متلازمة Alagille، اضطراب هضمي وراثي.
العدوى مثل الزهري أو البروسيلات.
بعض الأدوية، بما في ذلك ميثوتريكسات أو إيزونيازيد.
عوامل الخطر
شرب الكحول بكثرة.
زيادة الوزن أو السمنة، حيث تزيد من خطر الإصابة بحالات قد تؤدي إلى التليف.
وجود التهاب كبدي فيروسي مزمن.
الوقاية
لتقليل خطر تليف الكبد، يمكن اتباع الخطوات التالية:
الامتناع عن شرب الكحول.
اتباع نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات، والحبوب الكاملة، والبروتينات الخالية من الدهون، وتقليل الأطعمة الدهنية والمقلية.
الحفاظ على وزن صحي.
تقليل خطر الإصابة بالتهاب الكبد عبر تجنب مشاركة الإبر والممارسات الجنسية غير الآمنة، واستشارة الطبيب بشأن التطعيمات.

