الصرع (Epilepsy)
الصرع
الصرع أو ما يُعرف أيضًا باضطراب النوبات، هو حالة دماغية تسبب نوبات متكررة نتيجة نشاط كهربائي غير طبيعي في الدماغ. قد يُعرف السبب في بعض الحالات، بينما يبقى مجهولًا في أخرى.
الصرع شائع، إذ يُقدَّر أن 1.2% من سكان الولايات المتحدة يعانون من صرع نشط. ويصيب جميع الأعمار والأجناس والأعراق.
لا يُشخَّص الصرع بوجود نوبة واحدة فقط، بل عند حدوث نوبتين غير مبررتين يفصل بينهما 24 ساعة على الأقل.
الأعراض
تختلف أعراض النوبات باختلاف نوعها، لأنها قد تؤثر في أي وظيفة دماغية. ومن هذه الأعراض:
ارتباك مؤقت.
تحديق أو شرود لثوانٍ.
تصلب في العضلات.
حركات لا إرادية متكررة في الأطراف.
فقدان وعي.
أعراض نفسية مثل الخوف أو القلق
غالبًا يميل المريض إلى تكرار نفس النمط من النوبات، ما يجعل الأعراض متشابهة من مرة لأخرى.
أنواع النوبات
النوبات البؤرية (Focal seizures): تنشأ من منطقة محددة في الدماغ، وقد تكون مع وعي أو مع فقدان وعي.
النوبات العامة (Generalized seizures): تشمل الدماغ كاملًا وتشمل:
نوبات الغياب (Absence seizures).
النوبات التوترية (Tonic seizures).
النوبات الارتخائية (Atonic seizures).
النوبات الرمعية العضلية (Myoclonic seizures).
النوبات التوترية الرمعية (Tonic-clonic seizures).
الأسباب
عوامل وراثية (خلل جيني أو تاريخ عائلي).
إصابات الرأس (حوادث، ضربات).
أورام أو تشوهات في الأوعية الدموية بالدماغ.
السكتة الدماغية (خصوصًا بعد سن 35).
التهابات مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ الفيروسي.
إصابات دماغية قبل الولادة (نقص الأكسجين أو عدوى عند الأم).
أمراض تطورية مثل التوحد أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD).
مثيرات النوبات
لا تسبب الصرع لكنها قد تثير النوبة عند بعض المرضى:
قلة النوم.
التوتر والضغط النفسي.
الحمى أو الأمراض.
الأضواء الساطعة أو الوميضية.
الكحول أو المخدرات.
نسيان تناول أدوية الصرع.
التغيرات الهرمونية (مثل الدورة الشهرية).
عوامل الخطر
العمر: الأطفال وكبار السن أكثر عرضة.
وجود تاريخ عائلي للصرع.
إصابات الرأس.
السكتات الدماغية وأمراض الأوعية الدموية.
الخرف (Dementia).
التهابات الدماغ والسحايا.
نوبات الحمى الطويلة أو المعقدة في الطفولة.
المضاعفات
السقوط أو الإصابات أثناء النوبات.
الغرق (خطر أعلى عند السباحة أو الاستحمام).
حوادث السيارات.
مشاكل النوم (الأرق).
مشاكل في الحمل (خطر على الأم والجنين مع بعض أدوية الصرع).
فقدان الذاكرة وصعوبات التعلم.
مشاكل نفسية مثل القلق والاكتئاب.
المضاعفات النادرة والخطيرة:
حالة الصرع المستمر (Status epilepticus)
الموت المفاجئ غير المتوقع في الصرع (SUDEP).