ما هو فحص aPTT (Activated Partial Thromboplastin Time)؟

 هو فحص دم يُستخدم لقياس الزمن الذي تستغرقه البلازما لتكوين جلطة دموية، ويُعتبر من التحاليل المهمة لتقييم قدرة الجسم على التخثر.

يقيّم هذا الفحص المسار الداخلي (Intrinsic Pathway) من عملية التجلط، ويُستخدم في تشخيص اضطرابات النزيف، وفي متابعة فعالية بعض أدوية موانع التخثر، مثل الهيبارين.

أهمية فحص aPTT:

🔹 تقييم وظائف عوامل التخثر في الدم.
🔹 الكشف عن نقص أو خلل في عوامل التجلط (مثل الهيموفيليا A أو B).
🔹 متابعة المرضى الذين يتلقون الهيبارين الوريدي.
🔹 تشخيص حالات النزيف غير المفسَّر أو الكدمات المتكررة.
🔹 يستخدم مع فحص PT/INR لتقديم تقييم شامل لنظام التجلط.

متى يُطلب فحص aPTT؟

• حالات النزيف المفرط أو كدمات بدون سبب واضح
• حالات الهيموفيليا أو أمراض وراثية مشابهة
• قبل العمليات الجراحية أو الإجراءات الطبية التي قد تُسبب نزيفًا
• أثناء العلاج بـ الهيبارين
• لتقييم المرضى المصابين بـ أمراض الكبد
• عند الشك بوجود أجسام مضادة تؤثر على التجلط مثل Lupus Anticoagulant

كيف يتم الفحص؟

✔ يتم أخذ عينة دم من الوريد.
✔ لا يتطلب صيامًا.
✔ يجب إبلاغ الطبيب أو المختبر إذا كنت تتناول:
– هيبارين
– أدوية سيولة أخرى
– مكملات غذائية أو أعشاب تؤثر على التجلط

✔ يُفضل عدم إجراء الفحص أثناء نزيف حاد أو بعد نقل دم مباشرة، لتجنب نتائج غير دقيقة.

نتائج الفحص: ماذا تعني؟

🔹 المدى الطبيعي لـ aPTT:
▪ يختلف حسب المختبر، لكن غالبًا يكون بين 25 – 35 ثانية

🔹 aPTT مرتفع (زمن التجلط أطول من الطبيعي):
▪ يدل على تأخر في تجلط الدم
▪ الأسباب المحتملة:
– نقص في عوامل التخثر (مثل الهيموفيليا A أو B)
– أمراض الكبد المتقدمة
– نقص فيتامين K
– تناول الهيبارين
– وجود أجسام مضادة مثل Lupus Anticoagulant
– استخدام أدوية مضادة للتجلط

🔹 aPTT منخفض (نادراً):
▪ تجلط أسرع من الطبيعي، وغالبًا لا يكون مقلقًا بحد ذاته
▪ قد يُشير إلى خطأ مخبري أو حالة نادرة من فرط التخثر

 معلومة مهمة:
▪ aPTT لا يُستخدم لمراقبة علاج الوارفارين (يُستخدم PT/INR لذلك)، بل يُستخدم بشكل رئيسي لمراقبة الهيبارين.