ما هو فحص TTG-IgA و TTG-IgG؟

 TTG (أو Anti‑Tissue Transglutaminase) هو تحليل دم يُستخدم للكشف عن مرض السيلياك (Celiac Disease)، وهو اضطراب مناعي ذاتي يُسبب تفاعل الجسم مع بروتين الغلوتين الموجود في القمح والشعير.

يُقيس التحليل نوعين من الأجسام المضادة:

• TTG-IgA: الأكثر استخدامًا لتشخيص السيلياك، ويُعتبر الأكثر دقة.

• TTG-IgG: يُستخدم عند وجود نقص في الغلوبولين المناعي IgA أو عند حالات خاصة.

أهمية فحص TTG-IgA و TTG-IgG:

🔹 التشخيص المبكر والدقيق لمرض السيلياك.
🔹 التمييز بين مرض السيلياك وحالات مشابهة مثل حساسية الغلوتين أو القولون العصبي.
🔹 يُستخدم لمتابعة الالتزام بالنظام الغذائي الخالي من الغلوتين.
🔹 يُساعد في اكتشاف الحالات التي لا تظهر فيها أعراض واضحة (Celiac Silent).

متى يُطلب فحص TTG-IgA و TTG-IgG؟

✔ عند ظهور أعراض تُشير لاحتمال الإصابة بمرض السيلياك، مثل:
 ▫ إسهال مزمن
 ▫ انتفاخ أو ألم في البطن
 ▫ فقر دم غير مفسر
 ▫ فقدان وزن أو ضعف في النمو عند الأطفال
 ▫ طفح جلدي مزمن (Dermatitis herpetiformis)

✔ في حالات الإصابة بأمراض مناعية أخرى مثل السكري من النوع الأول أو أمراض الغدة الدرقية.
✔ عند وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض السيلياك.
✔ لمراقبة فعالية النظام الغذائي الخالي من الغلوتين.

كيف يتم الفحص؟

✔ يتم أخذ عينة دم من الوريد.
✔ لا يتطلب الفحص صيامًا أو تحضيرًا خاصًا.
✔ يُنصح بأن يكون الشخص مستمرًا في تناول الغلوتين قبل إجراء الفحص لضمان دقة النتيجة.
✔ الفحص يُجرى باستخدام تقنية تحليل الأجسام المضادة (ELISA).
✔ في حال وجود نقص في IgA، يتم الاعتماد على فحص TTG-IgG أو فحوص إضافية مثل DGP-IgG.

نتائج الفحص: ماذا تعني؟

🔹 نتيجة إيجابية لـ TTG-IgA:
 ▪ تُشير لاحتمال كبير للإصابة بمرض السيلياك.
 ▪ قد يُطلب تأكيد التشخيص من خلال فحص Endomysial Antibodies (EMA) أو خزعة من الأمعاء الدقيقة.

🔹 نتيجة سلبية لـ TTG-IgA مع وجود أعراض:
 ▪ قد يكون هناك نقص في IgA، ويُنصح بإجراء فحص tTG-IgG أو فحوص مكملة.

🔹 نتيجة إيجابية لـ TTG-IgG:
 ▪ تُستخدم لتشخيص المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص في IgA.
 ▪ لا يُعتمد عليها وحدها إلا في حالات خاصة.

🔹 نتائج غير حاسمة أو borderline:
 ▪ قد تستدعي إعادة التحليل بعد فترة أو إجراء فحوص تكميلية حسب تقييم الطبيب.