ما هو فحص Antithrombin III (AT III)؟

هو فحص دم يُستخدم لقياس مستوى أو نشاط بروتين طبيعي في الجسم يُدعى مضاد الثرومبين، وهو من البروتينات المهمة التي تُبطئ عملية التجلط وتمنع تكون الجلطات غير الطبيعية.

نقص هذا البروتين، سواء وراثيًا أو مكتسبًا، قد يُسبب ميلًا لحدوث جلطات دموية متكررة أو خطيرة في الأوردة أو الشرايين، مثل جلطات الساق، الرئة، أو الدماغ.

أهمية فحص Antithrombin III:

🔹 الكشف عن نقص وراثي أو مكتسب في مضاد الثرومبين.

🔹 تقييم المرضى الذين يُعانون من جلطات دموية متكررة أو غير مبررة.

🔹 يساعد في تشخيص حالات فرط التخثر الوراثي (Thrombophilia).

🔹 يُستخدم أحيانًا لمراقبة فعالية العلاج بمضادات التخثر، خاصة الهيبارين.

🔹 التمييز بين أسباب فرط التخثر في الحالات المعقدة أو العائلية.

متى يُطلب فحص Antithrombin III؟

• جلطات متكررة في الساق، الرئة، أو الدماغ بدون سبب واضح
• جلطات دموية في سن مبكرة (أقل من 50 عامًا)
• وجود تاريخ عائلي لفرط التخثر أو نقص مضاد الثرومبين
• عند فشل الاستجابة للعلاج بالهيبارين
• ضمن تقييم شامل لفرط التخثر الوراثي (مع فحوصات مثل Protein C، Protein S، Factor V Leiden)

كيف يتم الفحص؟

✔ يتم سحب عينة دم من الوريد.

✔ لا يتطلب صيامًا، لكن:

▪ يُفضّل عدم إجرائه أثناء نوبة تجلط حادة أو خلال استخدام مضادات التخثر، لأن النتائج قد تتأثر.

▪ يُنصح بتأجيل الفحص 2–4 أسابيع بعد الجلطة أو التوقف عن الهيبارين/الوارفارين، حسب إرشادات الطبيب.

نتائج الفحص: ماذا تعني؟

🔹 القيم الطبيعية:

 تختلف حسب المختبر، لكن غالبًا:

 80 – 120% من النشاط الوظيفي الطبيعي

🔹 نقص Antithrombin III (أقل من الطبيعي):

•  قد يكون:

– وراثيًا (نادر): ويزيد خطر الجلطات في سن مبكر

– مكتسبًا: نتيجة أمراض مثل:

•  أمراض الكبد
•  تخثر منتشر داخل الأوعية (DIC)
• متلازمة الكُلى (Nephrotic Syndrome)
•  العلاج بالهيبارين

🔹 Antithrombin III مرتفع (نادرًا): عادة لا يحمل أهمية سريرية كبيرة، وقد يظهر في بعض الحالات الالتهابية أو أثناء الحمل.