
داء أديسون (Addison’s disease)
داء أديسون
هو مرض نادر يحدث عندما تفشل الغدة الكظرية في إنتاج ما يكفي من هرمونات مهمة، أهمها الكورتيزول وأحيانًا الألدوستيرون. يُعرف أيضًا باسم قصور الغدة الكظرية الأولي. المرض يتطور عادة ببطء، لكنه قد يسبب أزمة مفاجئة مهددة للحياة إذا لم يُعالج.
الأعراض
تظهر أعراض مرض أديسون عادة بشكل بطيء وعلى مدى شهور، وقد تكون بطيئة لدرجة أن المريض قد يتجاهلها في البداية. لكن عند حدوث إجهاد جسدي مثل عدوى أو إصابة، قد تسوء الأعراض بسرعة.
الأعراض المبكرة:
تعب شديد (إرهاق).
دوخة أو إغماء عند الوقوف بعد الجلوس أو الاستلقاء (هبوط ضغط انتصابي).
تعرق بسبب انخفاض السكر في الدم (نقص سكر الدم).
اضطراب في المعدة أو إسهال أو قيء.
آلام في البطن.
تقلصات أو ضعف أو آلام عضلية أو مفصلية.
تغييرات في الشكل:
فقدان الشعر في الجسم.
ظهور مناطق جلدية داكنة، خصوصًا على الندوب أو الشامات (قد يصعب ملاحظتها على البشرة السمراء أو الداكنة).
فقدان الوزن بسبب قلة الشهية.
تغييرات نفسية وعاطفية:
اكتئاب.
تقلبات أو تهيج في المزاج.
انخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء.
اشتهاء الملح.
أعراض طارئة: الأزمة الكظرية
في بعض الأحيان، تسوء أعراض مرض أديسون بسرعة شديدة، وتسمى هذه الحالة الأزمة الكظرية (Adrenal crisis) أو الفشل الكظري الحاد. وهي حالة طارئة تستدعي الاتصال بالإسعاف فورًا (911 أو الطوارئ المحلية).
أعراضها تشمل:
ضعف شديد جدًا.
ألم مفاجئ وشديد في أسفل الظهر أو البطن أو الساقين.
قيء أو إسهال شديد.
فقدان سوائل الجسم (جفاف شديد).
حمى.
ارتباك أو تراجع كبير في الوعي.
فقدان الوعي.
انخفاض ضغط الدم مع الإغماء.
من دون علاج سريع، قد تؤدي الأزمة الكظرية إلى الوفاة.
التشخيص
تحاليل دم: لقياس الكورتيزول، ACTH، الصوديوم والبوتاسيوم، والكشف عن الأجسام المضادة.
اختبار تحفيز ACTH: يتم إعطاء هرمون صناعي لمعرفة استجابة الغدة الكظرية.
اختبارات إضافية: اختبار سكر الدم بعد الإنسولين، وتصوير CT للغدة الكظرية أو MRI للغدة النخامية.

